Xơ gan là gì?

Nhắc tới xơ gan là nhắc tới một án tử hình treo lơ lửng trên đầu bệnh nhân với các biểu hiện da vàng, bụng chướng, chân tay teo lại… Đây là một trong nhóm bệnh hàng đầu của hệ tiêu hóa. Chúng ta hãy tìm hiểu về bệnh này nhé.

Định nghĩa về bệnh

Xơ gan là tổn thương nặng mạn tính lan tỏa khắp các tiểu thùy gan với điểm tổn thương xơ phát triển mạnh làm đảo lộn không hồi phục cấu trúc của tiểu thùy và mach máu.

Tùy vào  nguyên nhân gây xơ gan mà có cấu trúc vi thể khác nhau. Trên lâm sàng dựa vào khối tăng sinh xơ mà người ta chia xơ gan thành các thể:

• Gan xơ với các khối tăng sinh nhỏ ( xơ gan cửa ).
• Gan xơ với các khối tăng sinh to ( xơ gan sau hoại tử).
• Gan xơ thể hỗn hợp.

Nguyên nhân gây xơ gan:

• Viêm gan do virus: virus B, C, D.
• Nghiện rượu.
• Nhiễm khuẩn : sán máng, giang mai…
• Các bệnh chuyển hóa, di truyền : rối loạn chuyển hóa đồng, nhiễm sắc tố sắt, gan ứ đọng glycogen, galactoze bẩm sinh, gan xơ hóa dạng nang
• Bệnh do đường mật : tắc mật trong và ngoài gan
• Thuốc và hóa chất
• Bệnh tự miễn
• Suy dinh dưỡng
• Thiếu máu
• Sarcoidosis

Triệu chứng lâm sàng

Dựa vào triệu chứng có hay không có cổ trướng chia thành hai thể xơ gan còn bù và xơ gan mất bù.

 

Xơ gan còn bù

Cơ năng

• Mệt mỏi, sút cân, ăn uống kém.
• Rối loạn tiêu hóa: ăn không tiêu, đầy bụng, chướng hơi.
• Đau tức vùng hạ sườn phải.
• Chảy máu cam, chảy máu chân răng không rõ nguyên nhân.
• Suy giảm tình dục.

Thực thể

• Có thể có vàng da hoặc da xạm.
• Gan có thể to, bờ sắc, mật độ cứng chắc, lấp lé bờ sườn.

Xơ gan mất bù.

Hội chứng suy giảm chức năng tế bào gan:

• Cơ thể gầy sút , suy kiệt.
• Xuất huyết dưới da, niêm mạc.
• Vàng da rõ kèm theo củng mạc mắt vàng.
• Phù hai chi: phù mềm, ấn lõm .
• Gan có thể to hoặc teo nhỏ.

Hội chứng ăng áp lực tĩnh mach cửa:

• Cổ trướng có thể mức độ nhẹ, vừa, nặng.
• Tuần hoàn bàng hệ kiểu cửa chủ.
• Lách to với mức độ khác nhau .
• Giãn tĩnh mạch thực quản với các mức độ khác nhau.

Chính vì các biểu hiện lâm sàng như trên sẽ để lại một số biến chứng như: xuất huyết tiêu hóa cao do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, cổ trướng gây khó thở, bệnh lý não gan, hội chứng gan- thận, hạ natri máu, hội chứng gan phổi, nhiễm trùng dịch cổ trướng, huyết khối tĩnh mạch,ung thư biểu mô tế bào gan.

Xơ gan khi đến giai đoạn còn bù xảy ra rất nhiều biến chứng và khó điều trị vì vậy ngay từ khi chức năng gan còn tốt mọi người hay duy trì chế độ ăn, lao động , học tập tốt để tránh đe dọa tới gan. Những gia đình có người mắc viêm gan virus cần được đến các trung tâm y tế để chủng ngừa vacxin tránh lây nhiễm bệnh .