Bệnh lý cột sống và ngoài cột sống gây đau lưng

có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến đau lưng. trong đó bệnh lý tại cột sống là một trong số các nguyên nhân thường gặp và bệnh lý tại cột sống cũng được chia thành nhiều nhóm nguyên nhân nhỏ.

1. Bệnh lý tại cột sống gây đau lưng
   • Đau thắt lưng do thoái hóa cột sống

Bắt đầu là quá trình bệnh lý và thoái hóa ở đĩa đệm dẫn đến xẹp, phồng lồi đĩa đệm, bong các dây chằng bám ở mép đốt sống sau đó là xơ hóa, vôi hóa tổ chức đĩa đệm tạo các gai xương, mỏ xương và các đôt sống cũng bị thoái hóa.

Triệu chứng lâm sàng: đau thường xuyên cột sống thắt lưng, hạn chế tầm vận động, co cứng kjoois cơ cạnh sống. XQ có hình ảnh gai xương.

• Đau thắt lưng do dị dạng bẩm sinh cột sống

• Gai đôi cột sống: thường thấy ở L5 và S1, gai sau bị tách đôi, ống sống không khép hoàn toàn. Bình thường khong có triệu chứng lâm sàng, nếu khe khớp tách rộng hoặc kèm theo viêm ngoài màng cứng gây đau và hạn chế vận động.
• Cùng hóa thắt lưng 5: mỏm ngang L5 dính với cánh xương chậu tạo thành khớp giả. Thường đau chỗ tân tạo, tăng khi nghiêng. Cùng hóa một bên có thể gây vẹo cột sống thắt lưng, dễ gây thoát vị đĩa đệm. Cùng hóa hai bên làm giảm độ ưỡn cong sinh lý và hạn chế vận động cột sống thắt lưng. Khi đo. độ chun giãn cột sống thấy giảm nhiều
• Thắt lưng hóa cùng: đốt sống S1 ở cao cách với S2 một khoảng bởi một đĩa đệm mỏng.
• Đốt sống khối: hai đốt sống dính nhau tạo thành một khối, thường đau ở đoạn vận động lân cận.
  • Dị dạng ống sống
• Hẹp ống sống: đau lưng, đau thần kinh tọa nhiều năm, đau đa dạng, khập khễnh, cách hồi. Nguyên nhân thường do bẩm sinh, thoát vị đĩa đệm, sau phẫu thuật cột sống.
• Rộng ống sống: đau tăng khi đứng, giảm khi nằm. Phát hiện bằng chụp XQ.
  • Một số bệnh lý khác
• Trượt đôt sống: thường gặp do nguyên nhân chấn thương
• U ở cột sống
• Lao cột sống
• Ung thư cột sống
• Bệnh loãng xương: có hội chứng cột sống: đau thắt lưng, chậu hông, tăng khi vận động, đứng hoặc ngồi lâu, giảm khi nằm nghỉ, đau từng đợt, chiều cao cơ thể giảm dần, biến dạng cột sống tăng dần, dễ bị gãy xương.
• Viêm khớp cùng chậu
• Viêm cột sống dính khớp
• Bệnh Kahler: đa u tủy xương

2. Đau lưng do bệnh lý ngoài cột sống

• Hội chứng thắt lưng chậu
• Hội chứng đờ cứng cột sống: thường gặp khởi bệnh lúc 2 đến 3 tuổi, do bệnh cơ, có thể do di truyền, nam gặp nhiều hơn nữ.
• Bệnh nội tạng: viêm loét dạ dày tá tràng, tụy tạng, gan mật, sỏi tiết niệu, u sau phúc mạc, bệnh phụ khoa: u nang buồng trứng, u xơ tử cung, ung thư….