Thứ Năm , 20 Tháng Chín 2018

Phục hồi chức năng đau thắt lưng cấp và dự phòng đau t

  1. Phục hồi chức năng đau thắt lưng cấp
  • Cho bệnh nhân nằm bất đồng tương đối tại giường 5-7 ngày. Tư thế nằm ngửa hai chân hơi co ở gối và háng bằng cách đặt một gối dưới khoeo, tránh ho, hắt hơi và các động tác đột ngột để giảm áp lực nội đĩa đệm. Nếu kèm theo hội chứng rễ thì phải bất động 2-3 tuần. Phải tẳn trở nhẹ nhàng cả khối.
  • Chườm ấm: hồng ngoại, parafin, gối điện, nước nóng…vào vùng đau
  • Xoa bóp nhẹ nhàng các cơ vùng thắt lưng từ ngày thứ 4-5 trở đi, để giảm đau, chống co cứng cơ và cải thiện chức năng các cơ cạnh sống, tránh những động tác mạnh, bấm, nắn sẽ có nguy cơ làm tăng thoát vị đĩa đệm.
  • Vận động: co cơ đẳng trường toàn thân kết hợp với tập thở để tạo sự thư giãn cho người bệnh. Ngoài ra có thể áp dụng các bài tập tại giường nhưng phải nhẹ nhàng.
  • Điện một chiều hoặc điện xung giảm đau, sóng ngắn.
  • Kéo dãn cột sống thắt lưng với lực kéo 8-10 kg trong 10-15 phút từ ngày thứ 5
  • Phong bế Novocain, tiêm hydrocortison ngoài màng cứng, thủy châm vitamin B12
  • Thuốc giảm đau, giãn cơ, vitamin nhím B liều cao có tác dụng chống viêm và chống thoái hóa nhất là đối với tổ chức thàn kinh, liệu pháp corticoide trong trường hợp thoát vị đĩa đệm nếu các giảm đau thông thường không có kết quả
  • Có thể phối hợp châm cứu
  • Một số chú ý:

Tránh các động tác làm xuất hiện áp lực tải trọng cao đột ngột hoặc không cân đối

Không được cúi gấp thân nâng vật nặng

Tránh mang xách một bên

Hạn chế đứng lâu, ngồi lâu trong một tư thế gò bó, không đổi.

  1. Dự phòng đau thắt lưng
    • Trừ bỏ những biến dạng tiền thoái hóa

Ưỡn quá mức cột sống thắt lưng (bụng phệ, tư thế đứng sai). Chân dài không đều. Đùi bị cắt cụt, trượt đốt sống, gù vẹo cột sống…

  • Phong cách sinh hoạt
  • Ngồi: tư thế ngồi lý tưởng là tư thế mà đĩa đệm, các dây chằng và các cơ chịu tải ít nhất. Khi phải ngồi lâu, nên tạo một tư thế thuận lợi nhất để đáp ứng nhu cầu này. Ngồi cúi người ra trước áp lực nội đĩa đệm 180 kp gấp đôi khi đứng. Ngồi ngả ra trước áp lực 130 kp. Ngồi trên ghế tựa, mông trượt ra trước, thân ở tư thế nghiêng, khung chậu ngả ra sau, áp lực 70 kp (tư thế ngồi mất tải).
  • Đứng: khi đứng sự chịu tải trọng của đĩa đệm cột sống thắt lưng và cột sống cở ở tư thế ưỡn, nếu sai lệch tư thế làm độ ưỡn tăng lên sẽ gây đau. Vì vậy nếu phải đứng lâu nên đi lại ít bước, đánh tay khi đi, tựa hoặc vịn tay vào các vật xung quanh. Có thể đứng dựa vào tường với tư thế hơi co khớp háng và hơi ngả thân về phía trước hoặc chống tay vào lan can.
  • Nằm: 1/3 cuộc đời ở tư thế nằm ngang, còn lại là đứng. Nằm ngửa hoặc nghiêng trên ván cứng, hơi co ở gối và háng làm đĩa đệm chịu tải ít nhất. Tư thế nằm sấp gây ưỡn cột sống cổ và cột sống thắt lưng không có lợi cho đĩa đệm.
    • Thể dục thể thao

Bơi lội là môn thể thao tốt nhất cho cột sống

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *